Strålende smerter i ryggen og beinet?

Da kan det være nervesmerter eller er det bare muskulært? Hvilke årsaker kan det ha? Kan det være fra en skive? Hva kan du gjøre selv og hvor kan du få hjelp? I denne bloggen sorterer vi begrepene rundt strålende smerter i beinet og det kan være hjelp til selvhjelp. Lurer du på hva som er sammenhengen hos deg så kan bloggen gi noen ledertråder og tips.

Det er tre fysiske hovedårsaker til strålende smerter i beinet:

1. Triggerpunkt smerter fra andre muskelknuter i setetområdet 
2. Piriformis-syndrom, pæremuskelen i setet trykker mot ischiasnerven
3. Prolaps, en skive trykker på en ryggnerve i korsryggen

Mange akutte ryggplager lindres ved å ta det mer med ro i tre dager. Ryggen trenger å hente seg inn etter hardt arbeid og en stressende hverdag. Mange blir bedre av seg selv ved kun å ta det roligere. Hva er det å ta det rolig? Her må du vurdere selv hva som er roligere for deg? Bytte på med å ligge og gå? Gå en rolig tur på mykt underlag? Ha egenmelding fra jobb noen dager? Unngå å løfte, sitte og det du merker forsterker smertene. 

Hjelper ikke dette, så vurder å oppsøke osteopat eller din lege. Faktisk er det mange erfaringer ved osteopati for alle av de tre ovenfornevnte årsaksgrupper. Osteopaten kan finne hvilke fysiske blokkeringer som holder dine smerter i gang. Dette er individuelt for hver og en. Ofte kan de være et annet sted på kroppen enn der du har vondt. Ved å gjøre forsiktige løsende bevegelser på disse stedene kan kroppen normalisere belastningslinjer og bli mer symmetriske og redusere omfanget av smerter og plager.

Ved å trykke her kommer du til bloggen "Rygg i helseperspektiv". Her kan du lese om generelle forhold rundt ryggsmerter og plager.

Når triggerpunkter i hoftemusklene gir strålende smerter i beinet.

Det kan være fra murrende, verkende, hoggende smerter og forverring ved enkelte belastninger. Til forskjell fra nervesmerter i beinet stråler det ikke lenger enn til ankelen.  Det er ofte plager du kan finne en grei måte å leve med over lang tid. Noen ganger kan de føre til plutselig forverring fordi musklene har blitt helt utkjørt av å fungere under dårlige forhold over tid. Osteopaten vil undersøke for å finne hvilke områder i kroppen med nedsatt beveglighet og påfølgende endrede belastningsmønstre og som kan lede til disse plagene. Tidligere skader og helsehendelser kan føre til skeivbelastninger. Over tid kan det føre til en overbelastning av noen av setemusklene og medfølgende triggerpunktsmerter i setet, rygg og også nedover beinet. 

Piriformissyndrom - det er pæremuskelen det!

Muskelen sitter i setet og kan bli så spendt at den klemmer på ishiasnerven som er nærmeste nabo. Ved kliniske tester kan osteopaten finne om denne muskelen er grunnen til nervesmerter, pitring og nummenhet i beinet. Vi har skrevet en egen blogg om piriformis muskelen. Trykk her og les mer om denne interessante muskelen. Den kan ha blitt spendt av fysiske årsaker som overbelastninger, skader som for eksempel overtråkk i ankelen eller fall på setet, etter sykdommer for eksempel urinveisinfeksjon, graviditet og fødsel for å nevne noe. Da er blant annet tøyninger viktig. Stress og spenninger har også en tendens til å sette seg spesielt i piriformismuskelen. Da kan det være nyttig å spørre seg: hva kan jeg lære om meg selv, hva vil smerten og plagene herfra fortelle meg? Ønsker du å lese om stress relatert til  muskelspenninger så les mer her.

Prolaps - eller skiveutglidning. 

En folkelig benevnelse av skiveskaden prolaps, er skiveutglidning.  Den er ikke korrekt, skiven glir ikke ut av stilling. Det som skjer er at skive-ringen går i stykker og skive-innholdet kommer ut i ryggkanalen og kan trykke på en ryggnerve. Og da kan det gi nervesmerter, nummenhet og svake muskler i beinet og helt ut i foten. 

Vanlige symptomer ved prolaps.

Fra å ha en godt bevegelig rygg til å bli vond og stiv i ryggen med strålende smerter i et bein med eller uten nummenhet og pitring i foten, det kan gå fort - fra den ene dagen til den andre. Det kjennes hvor mye det hemmer i hverdagen. Typisk er å få vansker med å ta på sko og sokker, bøye seg, smerter ved hosting, mange blir skeive i ryggen og det er vanskelig å få gjort vanlige oppgaver i arbeide og fritid. Ischias starter ofte akutt, plutselig kom det nesten uten grunn, bare ved et nys, vrei seg eller gjorde en annen helt dagligdags enkel bevegelse. Ja, noen har hatt litt murring i ryggen før men ikke lignende dette her. Mange kan finne en smertefri stilling gjerne i halvliggende posisjon og med en gang en ønsker å bevege seg setter smertene inn igjen.

Hva kan du gjøre ved mistanke om prolaps?

1. Hvis du ikke klarer å late vannet så kontakt lege med en gang!

2. I en tidligfase av akutte nervesmerter har mange nytte av å ta en kur smertestillende tabletter. Fastlegen din hjelper deg med å vurdere behov for medisiner. Han eller hun vurderer også om behov for å ta MR og/eller RTG bilder og om det er annen sykdom som bakenforliggende årsak.

3. Ved korsryggsmerter med nerveutstråling kan osteopati gi svar på hvor er hovedårsak og da gir det holdepunkter for årsaksbehandling. Individuelle råd om ergonomi, holdning og veiledning i hverdagen og god informasjon om egenaktivitet og trening over tid er viktig ved prolapsplager. Fysioterapeut og personlig trener kan være viktige medspillere i rehabiliteringen. Vi samarbeider med din lege der det er nødvendig.

Noen ekstra råd for deg som har korsryggsplager på grunn av prolaps:

Er det en skive som trykker på nerven, tar det lang tid før denne gror seg sterk også ved riktig behandling. Da er det viktig å ta hensyn til gro-prosessen i en skive lenge nok. Dette for å unngå tilbakefall.

- Ha færrest mulig liggedager i begynnelsen mens smertene er veldig sterke. Opp å gå litt!
- Bruke støttebelte noen timer om dagen eller når du trenger det mest. Viktig med noen timer uten belte hver dag, for å holde musklene sterke.
- De gangene du må bære litt holde det inntil deg, rett foran kroppen og med lite vekt.
- Bruke myke sko og gå på mykt underlag.
- Har du små barn, be dem komme til deg for å unngå å løfte.
- Pauser hvor du ligger eller «sitteligger» i løpet av dagen. Etter hvert kortere tid f.eks ned til 10 -15 min.
- Lære deg god sittestilling, holdning ved stående og gange, ved å trykke her kommer du til bloggen som gir tips om hvordan det kan gjøres. Få hjelp til å finne gode stoler og arbeidsstillinger. Når man har lært god sittestilling osv, så ikke fortvil over at du må i lang tid ha oppmerksomhet rettet mot det. Det går ikke av seg selv og gamle vaner er vonde og vende, men det går an. Stå på!
- Heller svaie i ryggen enn å krumme.
- Dosert trening og aktivitet.
- Gå turer på mykt underlag, gjerne med staver hvis du liker det.

Unngå:
- Unngå å sitte, eventuelt bare ytterst på en stol i begynnelsen.
- Unngå å bøye, løfte og bære.
- De bevegelsene du merker forverrer dine smerter og plager.
- Sitte på huk, gjøre sit ups.
- Hoppe.
- Lange bilturer

Nedenfor ser du strekmannen vår vise en skånsom tøyning for setet. Denne er anbefalt ved årsaker som beskrevet ovenfor. Du kan prøve å kjenne om den passer for deg. Vi  tar imot pasienter og veileder i øvelser og tøyninger, gir råd og tips, samt osteopati behandling for tilstander med strålende smerter i beinet. Har du spørsmål så kontakt oss på tlf 32897100 for en uforpliktende prat. Du kan også bestille time på nett ved å trykke deg til bestillingssiden her.   Les om oss terapeutene på  web.  Hilsen osteopatene, MNOF Ingunn og Ingvild.

Tekst og tegninger: Ingunn Backe Wennberg. Revidert februar 2025

Foto: Arild Brun Kjeldaas.